You are here:

Η προλακτίνη στους άνδρες και η μεταβολή της μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση, Αθήνα 2015

Μαρινακη Μ*, Μενενακος Ε**, Νικοπουλου Σ***, Δαςκαλακης Γ****

*Ειδ. Ενδοκρινολογος Γ.Ν.Α. Ιπποκρατειο, Υποψ. Διδακτωρ Πανεπιςτημιου Αθηνων, **Αναπλ. Καθηγητης Χειρουργικης Ιατρικης Σχολης Ε.Κ.Π.Α, *** Συντ. Διευθυντρια Τμημ. Ενδοκρινολογιας Γ.Ν.Μ. Ελενα Βενιζελου, **** Επικ. Καθηγητης Μαιευτικης – Γυναικολογιας Ιατρικης Σχολης Ε.Κ.Π.Α.

ΠΕΡΙΛΗΨΗ

🠶 Ο ρόλος της προλακτίνης στη γυναίκα είναι αρκετά τεκμηριωμένος ενώ στον άνδρα οι μελέτες είναι αντικρουόμενες. Σε αυτήν την ανασκόπηση θα μελετήσουμε τη δομή, τους
υποδοχείς, τους παράγοντες έκκρισης, τις βιολογικές δράσεις της προλακτίνης στους άνδρες και επιπρόσθετα τις μεταβολές των επιπέδων της στους άνδρες με νοσογόνο παχυσαρκία οι οποίοι υπεβλήθησαν σε βαριατρικές επεμβάσεις.
🠶 Η παχυσαρκία θεωρείται ως η πιο συχνή χρόνια μεταβολική νόσος παγκοσμίως και έχει λάβει διαστάσεις πανδημίας. Η νοσογόνος παχυσαρκία είναι μία χρόνια νόσος με δείκτη
μάζας σώματος 40kg/m2 και άνω. Η χειρουργική αντιμετώπιση της νοσογόνου παχυσαρκίας
έχει θέση όταν τα συντηρητικά θεραπευτικά μέσα (δίαιτες, φάρμακα, άσκηση) δεν έχουν κάποιο μακροχρόνιο αποτέλεσμα.
🠶 Παλαιότερες μελέτες στους άνδρες συσχετίζουν την υπερπρολακτιναιμία με υπογονιμότητα, στυτική δυσλειτουργία, μείωση της τεστοστερόνης, μειωμένη ερωτική επιθυμία καθώς και
σπάνια γαλακτόρροια. Αρχικά δεν είχαν γίνει αντικείμενο έρευνας τα χαμηλά επίπεδα προλακτίνης στον άνδρα ενώ νεότερες μελέτες δείχνουν ότι και η υποπρολακτιναιμία στους άνδρες σχετίζεται με υπογονιμότητα, στυτική δυσλειτουργία, υπολειτουργία των
σπερματοδόχων κύστεων, ολιγοσπερμία και ασθενοσπερμία. Πρόσφατες μελέτες αναφέρουν ότι 1 ή 2 χρόνια μετά τις βαριατρικές επεμβάσεις τα επίπεδα της ορμόνης της προλακτίνης
μειώνονται. Οι A) Corona G. et al το 2014 δημοσίευσαν
στο EMAS (European Male Aging Study) επιπλέον ότι η υποπρολακτιναιμία στους άνδρες συσχετίζεται με μεταβολικες, καρδιαγγειακές και ψυχολογικές διαταραχές.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

🠶 MORA M, ARANDA GB, de HOLLANDA A, FLORES L, PUIG-DOMINGO M, VIDAL
J. Weight loss is a major contributor to improved sexual function after bariatric surgery. Surg Endosc. 2013Sep;27(9):3197-204 – See more at:
🠶 PELLITERO S, OLAIZOLA L, ALASTRUE A, MARTINEZ E, GRANADA ML,BALIBREA JM, MORENO P, SERRA A, NAVARRO-DIAZ M, ROMERO R, PUIG-DOMINGO M.
Hypogonadotropic hypogonadism in morbidly obese males is reversed after bariatric surgery. Obes Surg. 2012 Sep;27(12):1835-42
🠶 REIS LO, ZANI EL, SAAD RD, CHAIM EA, DE OLIVEIRA LC, FREGONESI A. Bariatric
surgery does not interfere with sperm quality-a preliminary long-term study.
Reprod Sci. 2012 Oct;19(10):1057-62
🠶 DU PLESSIS SS, CABLER S, McALISTER DA, ET AL. The effect of obesity on sperm disorders and male infertility. Nat Rev Urol. 2010;7:153
🠶 REIS LO, DIAS FG. Male fertility, obesity and bariatric surgery. Reprod Sci.
2012;19:778
🠶 SERMONDADE N, MASSIN N, BOITRELLE F, ET AL. Sperm parameters and male fertility after bariatric surgery. The case series. Reprod Biomed Online.
2012;24:206
🠶 LAZAROS L, HATZI E, MARKOULA S, ET AL. Dramatic reduction in sperm parameters following bariatric surgery report of two cases. Andrologia. 2012;44:428